骨挫傷とは？症状・治療・治るまでの期間を解説

　この記事は約 12 分で読めます。

骨挫傷（こつざしょう）とは、転倒や衝突などによる強い力が加わり、骨の内部に損傷や出血や炎症が生じた状態です。

「骨の打撲」と表現されることもありますが、一般的な打撲とは損傷している場所が異なります。

骨挫傷はレントゲンで異常が見つからないことも多く、

「骨折ではないと言われたのに痛みが続く」
「腫れがなかなか引かない」
「いつからスポーツへ復帰できるの？」

と不安になる方も少なくありません。

この記事では、骨挫傷の症状や検査、治療、リハビリ、治るまでの期間についてわかりやすく解説します。

骨挫傷とは

骨挫傷は、外から加わった衝撃や関節内で骨同士がぶつかることにより、骨の内部や骨髄が損傷した状態です。

主な原因には、次のようなものがあります。

• スポーツ中の接触や転倒
• ジャンプからの着地
• 関節を強くひねる動作
• 交通事故
• 高い場所からの転落
• 膝や足首などへの強い打撃

特に膝、足首、かかと、股関節など、体重がかかる関節周辺にみられることがあります。

骨挫傷は単独で起こる場合もありますが、靭帯損傷、半月板損傷、軟骨損傷、骨折などに伴って生じることもあるでしょう。

骨挫傷と骨折の違い

骨折は、骨の連続性が一部または完全に失われた状態です。

一方、骨挫傷では、一般的なレントゲンで確認できるような明らかな骨折線がないものの、骨の内部で微細な損傷や出血、骨髄の損傷、炎症が生じています。

ただし、骨挫傷と微細な骨折の境界が明確ではないこともあり、MRIで骨挫傷のように見えても、損傷の程度や部位によっては骨梁の微細な損傷を伴っている場合があります。

そのため、「骨折ではないから軽いケガ」とは限りません。

骨折の種類についてはこちらをご覧ください。

→骨折の種類について。性状や分類、原因や治療法などをお伝えします

骨挫傷と打撲の違い

一般的な打撲は、皮下組織や筋肉などの軟部組織が損傷した状態です。

骨挫傷では、その衝撃が骨の内部にまで及んでいます。

どちらも痛み、腫れ、内出血などがみられるため、見た目や症状だけで区別するのは困難です。

→打撲と骨折の見分け方とは？見た目や症状の違い、部位別の見分け方をご紹介

骨挫傷の主な症状

骨挫傷では、次のような症状がみられます。

• 患部の痛み
• 骨の周辺を押したときの痛み
• 体重をかけたときの痛み
• 関節を動かしたときの痛み
• 腫れや熱感
• 内出血
• 関節の動かしにくさ
• 歩行や運動時の違和感

骨の深い部分に痛みを感じることや、安静にしていると軽くなるものの、体重をかけたり運動したりすると痛みが強くなることがあります。

ただし、必ず目に見える内出血や腫れが現れるとは限りません。

見た目に大きな変化がなくても、痛みが長引く場合は注意が必要です。

内出血について詳しくはこちらをご覧ください。

→内出血の対処法と身体からの危険なメッセージの見分け方をご紹介！

骨挫傷が起こりやすい部位

膝

膝の骨挫傷は、スポーツ中の接触、ジャンプからの着地、膝をひねる動作などで起こります。

前十字靭帯損傷や半月板損傷に伴ってみられることもあるため、膝の腫れ、不安定感、曲げ伸ばしの制限が強い場合は詳しい検査が必要です。

足首・足部

足首を強くひねったときや、高い場所から着地したときに生じることがあります。

捻挫や骨折と症状が似ており、レントゲンで異常がなくても、体重をかけた際の痛みが続くことがあるでしょう。

かかと

高い場所からの着地や繰り返しの衝撃によって、かかとの骨に骨挫傷が起こる場合があります。

歩くたびに痛む、かかとをつけない、数日たっても痛みが変わらない場合は、骨折や疲労骨折との区別が必要です。

股関節

転倒して腰やお尻を強くぶつけた際に、股関節周辺へ骨挫傷が起こることがあります。

特に高齢者では、レントゲンに写りにくい大腿骨近位部骨折が隠れている可能性があるため、歩けないほどの痛みがある場合は早急な検査が必要です。

骨挫傷はレントゲンに写る？

骨挫傷は、一般的なレントゲンでは確認できないことが多い傷害です。

レントゲンは明らかな骨折線や骨のずれを確認するために重要ですが、骨髄内の出血や炎症を描出することはできません。

CTは骨の形や小さな骨折を詳しく確認するのに役立ちますが、骨挫傷を確認する検査としてはMRIが適しています。

診察やレントゲンで骨折の有無を確認したうえで、次のような場合にMRIが検討されます。

• レントゲンでは異常がないのに強い痛みが続く
• 体重をかけられない
• 腫れや関節の動かしにくさが改善しない
• 靭帯や半月板、軟骨の損傷が疑われる
• 症状が長引いている

骨挫傷の治療

骨挫傷の治療は、損傷部位、痛みの強さ、荷重時痛、合併損傷の有無などによって異なり、多くの場合は手術を必要とせず、次のような保存療法を行います。

• 痛みを生じる運動や動作の中止
• 患部の保護
• 必要に応じた固定
• 松葉杖などによる荷重の軽減
• 腫れや痛みへの対応
• 医師の指示による鎮痛薬や外用薬の使用
• 状態に合わせたリハビリ

骨挫傷では「できるだけ長く安静にする」のではなく、損傷部を保護しながら、許可された範囲で患部以外を動かすことが大切です。

一方で、痛みを我慢して運動を続けると回復が遅れる可能性も。

特に体重がかかる膝、足首、かかとなどの骨挫傷では、歩行時に強い痛みがある場合、松葉杖や装具を使用して負担を減らすこ対応になるでしょう。

骨挫傷のリハビリ

骨挫傷のリハビリは、痛みや腫れ、患部へかけられる負荷を確認しながら段階的に進めます。

痛みが強い時期

受傷直後や荷重時の痛みが強い時期は、患部へ繰り返し負担をかけないことが大切です。

医師から禁止されていなければ、次のような運動を行うことがあります。

• 患部以外の関節を動かす
• 患部に負担をかけない筋力トレーニング
• 筋肉に力を入れる等尺性運動
• 上半身や反対側の脚のトレーニング

骨挫傷の部位によって行える運動は異なるため、自己判断で患部へ負荷をかけないようにしましょう。

痛みが軽くなってきた時期

痛みや腫れが落ち着き、医師から運動の許可が出たら、次のリハビリへ進みます。

• 関節可動域を回復させる運動
• 患部周辺の筋力トレーニング
• 歩行練習
• バランストレーニング
• 日常生活動作の練習

運動中に多少の違和感があっても、運動後や翌日に痛み・腫れが悪化しなければ、少しずつ負荷を上げていく流れとなります。

ただし、鋭い痛みが出る、かばい動作が強くなる、翌日まで症状が増して残る場合は、負荷を下げて専門家へ相談してください。

スポーツ復帰を目指す時期

日常生活で痛みが出なくなったら、競技に必要な動作を段階的に取り戻します。

1. 痛みのない歩行
2. 速歩
3. 軽いジョギング
4. 直線でのランニング
5. 加速と減速
6. ジャンプと着地
7. 横移動
8. 方向転換
9. 競技特有の動作
10. 練習への部分参加
11. 通常練習
12. 試合復帰

日常生活で痛くないことと、スポーツの衝撃に耐えられることは同じではありません。

競技へ戻る前には、筋力、関節可動域、バランス、ジャンプ、着地、方向転換などを確認する必要があります。

骨挫傷がなかなか治らない理由

骨挫傷の痛みが長引く場合には、次のような原因が考えられます。

• 痛みを我慢して運動を続けている
• 患部に繰り返し強い負荷がかかっている
• 初期の保護や負荷軽減が不十分だった
• 損傷範囲が広い
• 体重がかかる場所に発生している
• 靭帯、半月板、軟骨などを同時に損傷している
• レントゲンに写りにくい骨折が隠れている
• 疲労骨折や軟骨下骨折など、別の病態がある
• 痛みをかばったことで関節や筋肉が硬くなっている
• 筋力や動作が十分に回復していない

骨挫傷は、レントゲンで異常がないことだけを理由に軽症とは判断できません。

数日たっても強い痛みが変わらない、体重をかけられない、症状が悪化している場合は、再度医療機関へ相談しましょう。

骨挫傷についてのよくある質問

骨挫傷が治るまでの期間はどのくらいですか？

骨挫傷が治るまでの期間は、損傷した場所や範囲、合併損傷、年齢、活動内容などによって異なるため一概には言えません。

軽症では数週間で日常生活の痛みが軽くなることがありますが、一般的には数週間から数か月かかることも想定しておいたほうがよいでしょう。

多くは3か月以内に症状が落ち着くとされていますが、損傷が広い場合や体重がかかる場所では、半年以上かかるケースもあります。

また、痛みがなくなる時期とMRI上の変化が消える時期は必ずしも同じではありません。

「1〜2か月で必ず完治する」とは考えず、症状と機能の回復を確認しながら進めることが大切です。

スポーツ復帰までどのくらいかかりますか？

軽い骨挫傷であれば数週間で復帰できることもありますが、3〜4週間で必ず復帰できるわけではありません。

損傷部位や程度、競技内容、合併損傷によっては、2〜3か月以上必要になる場合もあります。

スポーツ復帰は日数だけではなく、次の条件を確認して判断します。

• 日常生活で痛みがない
• 骨を押したときの痛みがほとんどない
• 運動後や翌日に腫れが増えない
• 関節可動域に大きな左右差がない
• 筋力が回復している
• 走行やジャンプで痛みがない
• 着地や方向転換を安全に行える
• 競技動作への恐怖心が少ない
• 医師から復帰の許可が出ている

痛みだけを基準にせず、競技で必要となる動作を段階的に確認しましょう。

骨挫傷を早く治す方法はありますか？

短期間で確実に治す方法はありません。

回復を妨げないためには、次のことが大切です。

• 早い段階で状態を確認する
• 痛みを生じる運動を中止する
• 必要に応じて固定や松葉杖を使用する
• 医師から指示された荷重量を守る
• 患部以外は可能な範囲で動かす
• 適切な時期からリハビリを始める
• 十分な睡眠を取る
• エネルギーや栄養素が不足しない食事を取る
• 喫煙や過度な飲酒を避ける

タンパク質、カルシウム、ビタミンDなどを含むバランスのよい食事は、骨の健康を保つために重要です。

特定の食品やサプリメントだけで骨挫傷が早く治るわけではありません。

→手や足の骨折を早く治す方法は？骨の回復を早める秘訣を教えます

超音波で骨挫傷は早く治りますか？

低出力パルス超音波（LIPUS）は、主に骨折の治癒を補助する目的で使用される機器です。

超音波の届かない部位の骨挫傷では効果はありませんが、部位が浅い場合には超音波治療はともてお勧めです。

酸素ルームで骨挫傷は早く治りますか？

酸素ルームは、休息やコンディショニングを目的として利用されることがある一方、骨挫傷ではありませんが骨折の治癒期間を最大40%短くする、という論文もあります。

「固定と安静」のみでしたら積極的に酸素ルームへ入ることをお勧めします。

半年たっても治らないのはなぜですか？

骨挫傷の症状が半年以上続くことはあります。

ただし、長引く痛みをすべて骨挫傷によるものと判断してはいけません。

次のような状態が隠れている可能性があります。

• 靭帯損傷
• 半月板損傷
• 軟骨損傷
• 骨軟骨損傷
• 疲労骨折
• 軟骨下骨折
• 関節の不安定性
• 関節可動域や筋力の低下
• 痛みをかばうことで生じた別の部位の障害

半年たっても痛みが改善しない、または悪化している場合は、MRIを含めた再検査や診断の見直しが必要です。

栄養状態だけを原因と考えず、整形外科で再評価を受けましょう。

骨挫傷に後遺症はありますか？

骨挫傷の多くは適切な治療とリハビリによって改善します。

一方、骨挫傷と同時に軟骨や靭帯などを損傷している場合や、関節へ大きな衝撃が加わっている場合は、痛みや腫れ、可動域制限が長引くことも。

しびれや麻痺は、骨挫傷そのものの代表的な後遺症ではありません。

しびれ、感覚低下、筋力低下などがある場合は、神経や血管など別の組織を損傷している可能性があるため、早めに医療機関へ相談してください。

骨挫傷を放置すると悪化しますか？

軽い骨挫傷は時間の経過とともに改善することもありますが、痛みを我慢して運動を続けたり、患部へ繰り返し強い負荷をかけたりすると、症状が長引く可能性があります。

また、骨挫傷だと思っていても、骨折、疲労骨折、靭帯損傷、半月板損傷などが隠れているケースも少なくありません。

固定や包帯が必要かどうかは部位と症状によって異なるため、すべての骨挫傷を自己判断で固定するのは避けましょう。

早めに整形外科を受診したほうがよい症状

次のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診しましょう。

• 患部に明らかな変形がある
• 強い腫れや内出血がある
• 痛みで体重をかけられない
• 関節をほとんど動かせない
• 骨の一点を押すと強く痛む
• しびれや感覚低下がある
• 手足が冷たい、または皮膚の色が変化している
• 傷口があり、骨まで達している可能性がある
• 数日たっても症状が改善しない
• 痛みや腫れが悪化している
• 夜間や安静時にも強い痛みが続く

レントゲンで異常がなくても、症状が続く場合は我慢せず、その経過をドクターへ伝えてください。

白石接骨院いとうでの対応

「白石接骨院いとう」では、受傷した状況、痛みや腫れ、内出血、圧痛、関節の動き、歩行やスポーツ動作などを確認します。

骨折や重度の靭帯損傷、半月板損傷、神経・血管損傷などが疑われる場合は、画像検査を優先し、整形外科をご紹介します。

医師の診断後、状態と症状に応じて患部の負担を減らす身体の使い方、関節可動域訓練、筋力トレーニングなどを下記の方法と合わせて進めていきます。

• 超音波
• 酸素ルーム
• 加圧式トレーニング

上記の方法と合わせて行うと「固定と安静」のみの場合に比べて症状の変化は早くなる傾向です。

加圧式トレーニングについてはこちらをご覧ください。

→加圧トレーニングの効果とは？実は良いことだらけなのをご存知ですか？

まとめ

骨挫傷とは、転倒や衝突などの強い力によって、骨の内部に損傷や出血、むくみが生じた状態です。

一般的なレントゲンでは見つからないことも多く、必要に応じてMRIで確認します。

骨挫傷から回復するためには、

• 痛みを生じる動作を中止する
• 必要に応じて固定や松葉杖で患部を保護する
• 指示された範囲で負荷を調整する
• 適切な時期から関節や筋肉を動かす
• 段階的にリハビリを進める
• 日数だけでスポーツ復帰を判断しない

ことが大切です。

軽症では数週間で症状が改善することがありますが、回復まで数か月かかる場合もあるでしょう。

損傷が広い場合やほかの組織を同時に傷めている場合は、半年以上症状が続くこともあります。

レントゲンで異常がないと言われても、強い痛みや腫れ、荷重時痛が続く場合は放置せず、整形外科で再評価を受けましょう。

骨挫傷やリハビリについて疑問がある方は、LINEからお気軽にご相談ください。

友だち追加（ご予約はこちらから）

参考情報

• American College of Radiology「Acute Trauma to the Knee」
• American College of Radiology「Acute Trauma to the Ankle」
• NHS Tayside「Bone Bruising / Bone Marrow Oedema」
• AAOS「Stress Fractures」

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断や治療に代わるものではありません。